资金 安全

首页〈钱冠娱乐挂机〉首页

作者:admin 发布于:2019-04-07 03:58 文字:【 】【 】【
摘要:首页〈钱冠娱乐挂机〉首页招商主管(QQ:85280) 英爵娱乐 胰脏是位于后腹腔的器官,也是消化医学中,以往较易被忽略的一环;而其被遗忘的原因,竟是因为解剖上位处边陲,生理功

  首页〈钱冠娱乐挂机〉首页招商主管(QQ:85280)英爵娱乐

首页〈钱冠娱乐挂机〉首页

首页〈钱冠娱乐挂机〉首页

  胰脏是位于后腹腔的器官,也是消化医学中,以往较易被忽略的一环;而其被遗忘的原因,竟是因为解剖上位处边陲,生理功能上懵懂难解,故被鄙视名为胰(夷)脏,它的身分才真是‘深宫怨妇’。 但是胰脏,却是人体最重要的内分泌兼外分泌器官,一旦它功能出现异常,就会有消化性症候和系统性代谢失调(例如:消化不良症候群、脂肪便、糖尿病…),真可谓‘病不得也’。 胰脏癌是胰脏疾病中最为致命的,近年来,胰脏癌已跃居十大死亡癌症之一,而且有逐渐上升的倾向,因此需特加注意。

  胰脏癌在西方国家的流行率,约每十万人有七到十人,最近20~30年来逐年发生率上升,好发于男性,黑人比白人多,至于其致病原因则成多元性,可能与吸烟、高脂低渣饮食,咖啡摄取有关,而长期酗酒与慢性胰脏炎,也具有密切关连性。

  胰脏癌为一致密及纤维化性肿瘤,常见的原发性肿瘤为腺细胞癌,来自胰管或腺房的上皮细胞;另一类则来自内分泌细胞,例如胰岛细胞瘤(islet cell tumor)、升糖素细胞瘤(glucagonoma)、体制素瘤(somatostatinoma)、VIPoma…等。 胰脏肿瘤约70%好发于胰头部位,胰体及胰尾则占其余的30%。 且因胰脏是为后腹腔之器官,并邻近肝门区、十二指肠、胃、和横结肠,故易发上述器官转移; 而胰尾肿瘤则比较会转移至腹膜腔和脾脏。 由于附近血管、淋巴管、及神经分布密集, 所以也容易远端器官转移。

  胰脏癌的症状,常呈现非特异性之腹痛、背痛、厌食、体重减轻、泻痢、消化吸收不良、黄疸、及腹部肿块。 理学检查方面,对大多数病人助益不大,主要表现为上腹压痛、黄疸、胆囊肿大、上腹肿块等。 因此要早期诊断胰脏癌,需注意有以下临床征兆:(1)上腹痛或背痛,疑似来自后腹腔,且上肠胃检查却无特殊发现,(2)体重明显减轻,(3)渐进性黄疸,(4)不明原因性胰脏炎、糖尿病,(5)慢性泻痢及脂肪便者。

  一般性血液和血清学检查特异性不高,常见肝功能异常,淀粉脢和脂肪脢升高,或血糖上升而已。 肿瘤标记(tumor marker)检查有癌胚原抗原(CEA)、甲型胎儿蛋白(AFP)、致胰癌抗原(pancreatic oncofetal antigen)…,但仍无法充分提早诊断胰脏癌。 腹部超音波(echo)和电脑断层摄影(CT scan),是相当敏感且方便的检查,不仅可了解胰脏的解剖构造,与邻近血管和淋巴结关系,更可以知晓局部器官(例如:肝、脾、结肠、十二指肠…)是否转移,但病兆若是太小( 1公分),且位于胰尾,容易被疏忽。 核磁共振胆胰管摄影(MRCP),亦常用于侦测胰胆管阻塞性病变的定性检查。内视镜逆行性胆胰管摄影(ERCP),这是一种诊断兼治疗的检查,经由造影胰胆管,明白狭窄和阻塞的位置与特征;更可藉此作切片、细胞学检查,甚至置放内、外引流管,以缓解阻塞。 经皮穿肝胆道摄影(PTCD),针对扩大性胆管的阻塞性病变,用穿刺导管针于X-光透视镜下完成胆汁引流。血管摄影(angiography)是一种侵犯性检查,但它可提供详细的肿瘤血管像、局部血管侵犯与包夹,可藉此降低非必要性剖腹切除手术。

  胰脏癌所采取的治疗方法,端赖胰脏癌之分期; 第一期仅局限于胰脏,第二期侵犯至邻近组织,第三期扩散到局部林巴结,第四期已转移至肝或更远处器官。 但不管采行任何治疗,接受积极支持性和营养照顾是必然需要的,面对这疾病,情绪的调适对病人和家属都是极沉重的负担。

  目前主流治疗方式分为三种,(一) 外科手术,(二) 化学药物治疗,(三) 放射性照射治疗。 就外科手术而言,最著名即是Whipple resection,它包含胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、上端空肠切除,及胰、空肠吻合,胃、空肠吻合、迷走神经截除等。 但手术死亡率达12 - 21%,五年存活率也仅5 - 7%。至于姑息性手术有,胆道绕道手术、腹腔神经丛阻断等。 化学药物治疗,可依临床分期不同,选择单一或多种组合药物方式治疗,而药物有5-FU、 carmustine(BCNU)、 lomustaine(CCNU)、Stretozotocin,初步治疗反应率约20 - 30%,而整体治疗效果却很低,估计5%以下。 放射线照射治疗仅用于辅助性治疗,目前仍无法治愈非切除性胰脏肿瘤,一般性照设计量约为4000 - 5000 rads,若配合化学药物治疗,可提升治疗成效,但一切治疗方针,应和医师密切沟通,才能获得最大益处。

相关推荐
地址:重庆市英爵娱乐资讯有线公司
电话:023-67851717
联系:招商主管
主管:559500
邮箱:53535595@qq.com
网址:http://www.ypchb.com
Copyright © 2012-2019 首页-[英爵娱乐]-首页 版权所有 txt地图 HTML地图 XML地图
背景
客服QQ